Mi az a lézeres látásjavítás?
A lézeres látásjavítás (lézeres szemműtét) célja a szem fénytörési hibáinak – rövidlátás, túllátás, astigmatizmus – megszüntetése, csökkentése. Kívánatos esetben így a beavatkozás után nem kell sem szemüveget, sem kontaktlencsét viselni, illetve kisebb dioptriára lesz szükség.
Az alábbi összefoglalóban megismerkedhet a látásélesség műtéti javításának történetével, a lézeres látásjavító (refraktív) műtétek lényegével: kinek ajánlható a lézeres szemműtét, milyen műtétek vannak, és milyen kutatások folynak az egyes technikák továbbfejlesztésére és alkalmazhatóságuk kiterjesztésére.
Kinek javasolható a lézeres szemműtét?
- A szem fénytörési hibáinak kijavítása céljából, mint amilyen a rövidlátás, a túllátás és a szemtengelyferdülés (astigmatizmus).
- Azoknak, akik csak szemüveg vagy kontaktlencse segítségével látnak élesen távolra, és szeretnének megszabadulni ezektől a segédeszközöktől – orvosi alkalmasság esetén érdemes a lézeres látásjavítás eljárását választaniuk.
- Azoknak, akik a távoli éleslátáshoz szemüveget viselnek, de van olvasószemüvegük is: bizonyos esetekben a lézeres szemműtét megoldást jelenthet a távoli éleslátás elérése céljából. Újabban, az ún. PresbyMAX kezeléssel már a közeli látás is javítható.
- A lézeres látásjavítás eljárását azon esetekben alkalmazzuk, amikor szemüveg vagy kontaktlencse segítségével korrigálható a rövidlátás, illetve a távollátás. Számos esetben a fénytörési hiba olyan nagymértékű, hogy a pácienst zavarja szódásüveg vastagságú szemüveglencséje, kontaktlencsét egyéb okok miatt nem bír viselni, segédeszköz nélkül pedig minimális a látásélessége.
- Bizonyos szakmákban kritérium az éleslátás, ezért munkafelvételkor kizáró tényező lehet már a csupán kisfokú rövidlátás vagy távollátás, így a szemüveg viselése is.
- Ezenkívül az excimer lézerrel bizonyos esetekben megszüntethetők a szaruhártya sérülésből, gyulladásból, betegségből eredő homályai.
Sokak számára a lézeres látásjavítás ára először soknak tűnhet. A befektetés azonban pár éven belül megtérül, hiszen nem kell többé szemüvegre, kontaktlencsére, dioptriás napszemüvegre költeni.
Hogyan alakul idősebb korban a kezelt szem látása?
Ugyanolyan lesz, mint más normális szemnél: körülbelül 40 éves kor táján szükség lesz olvasószemüvegre. Ezenkívül semmi különbség nem lesz tapasztalható. Kivételt képez a PresbyMAX kezelés, mert ez a közeli látást is biztosíthatja szemüveg nélkül.
Minden kezelés alkalmassági vizsgálattal kezdődik: ezen derül ki, kinek milyen eredményt hozhat a lézeres látásjavítás.
A PRK eljárás
A szaruhártya középső területén, érintés nélkül elvégezzük az excimer lézeres kezelést. A szaruhártya ezután 2–3 nap alatt behámosodik.
A beavatkozás nemzetközileg elterjedt neve Photo Refractive Keratectomy, rövidítése PRK. Rendelőnk a PRK szemműtéteket és beavatkozásokat évtizedek óta a szem érintése nélkül hajtja végre (ún. no-touch, más néven transzepiteliális PRK).
Smart Pulse és no-touch: a legkorszerűbb PRK
2015 szeptemberében elsőként vezettük be az országban a Schwind Amaris cég legmodernebb, német csúcstechnológiáját. A látásjavító szemészeti műtéteknél, valamint a PRK eljárásoknál a Smart Pulse technológiát alkalmazzuk – rendelőnk elsőként alkalmazta ezt a technológiát Magyarországon. 2023 óta a gyártó által továbbfejlesztett, naprakész változatát használjuk, a lehető legnagyobb biztonsággal és rutinnal.
A Smart Pulse technológia előnyei:
- a PRK szemműtétek és beavatkozások legújabb változata;
- gyors gyógyulás – sima és csillogó felszín;
- az eddigi eljárásokhoz képest lényegesen gyorsabb hámképződés;
- rövidebb gyógyulási szakasz, sokkal rövidebb fájdalom a műtétet követően.
A no-touch és a Smart Pulse technológia kombinálása jelenleg a legkorszerűbb PRK műtétet teszi lehetővé, amely a KLIN Szemészeti Kft.-nél érhető el.
PresbyMAX
A SCHWIND AMARIS legújabb, ún. PresbyMAX programja egyszerre biztosítja a közeli és a távoli látást – igaz, némi kompromisszummal. Annak lehet megoldás, aki a távoli látáshoz szemüveget hord, és már olvasószemüveget is használ. Az alkalmasságról a vizsgálat dönt.
A SCHWIND AMARIS lézer
- 0,5 mma lézernyaláb átmérője
- 500 Hzműködési frekvencia
- 2008német ipari és orvosi formatervezési nagydíj
A lézeres szemműtéteket SCHWIND AMARIS készülékkel végezzük. A készülék 2007 szeptemberében került piacra, és 2008-ban Németországban elnyerte az ipari és az orvosi formatervezés nagydíját. A lézeres szemműtéteket ennek a készüléknek továbbfejlesztett, újabb típusával végezzük, mert a SCHWIND AMARIS a piacon elérhető legmodernebb és legbiztonságosabb látásjavító lézerkészülékek egyike.
Az operáló lézernyaláb 0,5 mm átmérőjű: ennek révén a szem fénytörésének egészen kicsi, egyéni szabálytalanságait is képes korrigálni a Cornealis Wavefront (hullámfront) analizátor segítségével. Így történnek az ún. egyénre szabott kezelések. A készülék 500 Hz-en működik, így a műtét gyorsabban kész van.
Új kezelési profiljai révén egyrészt szövettakarékos – a szaruhártya kevésbé vékonyodik el a kezelés során –, másrészt minimálisra csökken a fényszóródás, a káprázás esélye.
Lézeres látásjavítás: egy kis történelem
Már a 18–19. századtól kezdve történtek próbálkozások a látásélesség műtéti javítására, ám ezek még kezdetleges kísérletek voltak, és nem terjedtek el a gyakorlatban. Azt viszont már akkoriban felismerték, hogy a szaruhártya, azaz a szem elülső, átlátszó része domborúságának módosításával elérhető, hogy a szembe jutó fénysugarak fókusza pontosan az ideghártyára essen, és ezáltal éles kép jöjjön létre.
A modern látásjavító beavatkozások története az 1950-es évekre vezethető vissza, amikor a japán Sato bemetszéseket ejtett a szaruhártyán, annak domborúságának megváltoztatása végett. Ezt a radiális keratotómiának elnevezett eljárást Fjodorov fejlesztette tovább a 70-es években a Szovjetunióban, eredményei azonban nem bizonyultak kellően biztonságosnak, és viszonylag sok szövődmény merült fel.
Az igazi áttörést az excimer lézer megjelenése és szemészeti alkalmazhatóságának felismerése jelentette. Az excimer lézer szemészeti fejlesztése az 1980-as évek elején kezdődött. Hétéves kísérleti szakasz után 1987-ben Drezdában végezték el az első dioptriakorrekciós, azaz lézeres látásjavító beavatkozásokat, és az eredmények megfeleltek az elvárásoknak.
A módszer 1996-ban kapott engedélyt az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerellenőrző Hatóságtól (FDA), így a lézeres látásjavítás immár több évtizedes múltra tekint vissza. A világszerte eddig elvégzett több mint 10 millió lézeres látásjavítás tapasztalata alapján kijelenthető, hogy az eljárás biztonságos.